Fatores solúveis de células-tronco mesenquimais (FS-CTM) como uma ferramenta potencial para reduzir a inflamação nos pulmões de doadores após choque hipovolêmico / Soluble factors of mesenchimal stem cells (FS-MSC) as a potential tool to reduce inflammation in donor's lungs after hypovolemic shock

RESUMO Objetivo A escassez de pulmões viáveis ainda é um grande obstáculo para o transplante. As vítimas de trauma, que constituem potenciais doadores de pulmão, comumente apresentam choque hipovolêmico que acarreta inflamação e deterioração pulmonar e rejeição após o transplante. Buscando melhorar o enxerto pulmonar, testaram-se novas abordagens ao tratamento do doador. Este estudo foca o tratamento com células-tronco mesenquimais (CTMs) ou fatores solúveis produzidos pelas CTMs (FS-CTMs), usando um modelo com ratos para doadores de pulmão após choque hemorrágico. Métodos Quarenta e oito ratos foram divididos em quatro grupos: Controle (n=12), animais sem indução de choque hipovolêmico; Choque (n=12), animais submetidos a choque hipovolêmico (pressão arterial média de 40 mmHg); CTM (n=12), animais submetidos a choque hipovolêmico e tratados com CTMs; e FS (n=12), animais submetidos a choque hipovolêmico e tratados com FS-CTMs. Os animais foram submetidos a um procedimento de choque hipovolêmico (40 mmHg) com 50 minutos de duração. Os animais tratados foram monitorados por 115 minutos. Realizamos análise histopatológica do tecido pulmonar e quantificação dos marcadores inflamatórios (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10, iCAM e vCAM) no tecido pulmonar e leucócitos no sangue periférico (LSPs). Resultados O choque hemorrágico resultou em taxas mais altas de LSPs e infiltrado de neutrófilos nos pulmões. Os animais do grupo FS apresentaram menor densidade de neutrófilos em comparação com os animais dos grupos Choque e CTM (p<0,001). Não foram observadas diferenças entre os grupos quanto aos níveis de citocinas no tecido pulmonar. Conclusão Os pulmões dos ratos submetidos a choque hemorrágico e tratados com FS-CTM apresentaram inflamação reduzida indicada por uma diminuição do infiltrado de neutrófilos nos pulmões.

ABSTRACT Objective The shortage of viable lungs is still a major obstacle for transplantation. Trauma victims who represent potential lung donors commonly present hypovolemic shock leading to pulmonary inflammation and deterioration and rejection after transplantation. Seeking to improve lung graft, new approaches to donor treatment have been tested. This study focuses on treatment with mesenchymal stem cells (MSCs) or soluble factors produced by MSCs (FS-MSC) using a rat model for lung donors after hemorrhagic shock. Methods Forty-eight rats were divided into four groups: Sham (n=12), animals without induction of hypovolemic shock; Shock (n=12), animals submitted to hypovolemic shock (mean arterial pressure 40 mmHg); MSC (n=12), animals submitted to hypovolemic shock and treated with MSCs, and FS (n=12), animals submitted to hypovolemic shock and treated with FS-MSC. The animals were subjected to a 50-minute hypovolemic shock (40 mmHg) procedure. The treated animals were monitored for 115 minutes. We performed histopathology of lung tissue and quantification of inflammatory markers (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10, iCAM and vCAM) in lung tissue and peripheral blood leukocytes (PBLs). Results Hemorrhagic shock resulted in higher PBLs and neutrophil infiltrate in the lungs. FS animals had lower neutrophil density comparing with Shock and MSC animals (p<0.001). No differences in the cytokine levels in lung tissue were observed between the groups. Conclusions The lungs of rats submitted to hemorrhagic shock and treated with FS-MSC showed reduced inflammation indicated in a decrease in lung neutrophil infiltrate.

Banco de dentes humanos: perfil sócio-cultural de um grupo de doadores / Human tooth bank: sociocultural profile of a group of donors

Objetivo: Levantar o perfil sócio-cultural de um grupo específico de indivíduos que doaram elementos dentais ao Banco de Dentes Humanos da Universidade Positivo, Curitiba, Paraná. Métodos: A pesquisa consistiu-se em questionário contendo informações sobre: idade do paciente, gênero, ocupação, escolaridade, motivo da perda dentária e intenção de repor o dente perdido por meio de prótese ou implante. O questionário foi preenchido por 50 pacientes após realização do procedimento de exodontia e doação do órgão dental. Os dados foram compilados e analisados através de estatísticas descritivas e multivariadas. Resultados: O perfil sócio-cultural do doador compreendeu principalmente indivíduos na faixa etária dos 30 a 50 anos, com escolaridade variando de zero a nove ou mais anos de estudo formal. A doença cárie foi o motivo para perda dental mais frequente (36%), seguida da doença periodontal (34%). Dos doadores analisados, mais da metade não tinha a intenção de repor o elemento dental. Ainda, segundo a análise multivariada, os mais relevantes fatores para avaliação do perfil dos doadores foram as variáveis idade, indicação ortodôntica, cárie e doença periodontal. Conclusão: Tais informações mostram-se relevantes na estruturação dos serviços de atenção em saúde bucal, bem como na estratégia de captação de elementos dentais junto às Unidades de Saúde públicas.

Objective: To survey the sociocultural profile of a specific group of individuals who donated teeth to the Human Tooth Bank of Positivo University, Curitiba, Paraná, Brazil. Methods: The research consisted of a questionnaire containing the following information about: Patient's age, sex, occupation, education, reason for tooth loss and intention to replace the missing tooth by means of prosthesis or implant. The questionnaire was filled out by 50 patients after having the extraction procedure performed and donating the dental organ. The data were compiled and analyzed by means of descriptive and multivariate statistics. Results: The sociocultural profile of the donor was basically composed of individuals in the age group between 30 and 50 years, with educational level ranging from zero to nine or more years of formal schooling. Caries disease was the most frequent reason for tooth loss (36%), followed by periodontal disease (34%). Of the donors analyzed, more than half did not intend to replace the tooth. Furthermore, according to the multivariate analysis, the most relevant factors for assessing the profile of donors were the variables age, orthodontic indication, caries and periodontal disease. Conclusion: This information was shown to be relevant for structuring the oral health care services, as well as in the strategy for obtaining teeth from the Public Health Units.

Influência da causa do óbito, idade do doador e tempo de preservação da córnea na contagem de células endoteliais num Banco de Olhos vinculado a um hospital escola / Influence of death cause, age dono, and time of cornea preservation in the endothelial cells counting of an Eye Bank linked a university hospital

Objetivo: Avaliar se a causa do óbito, tempo de conservação da córnea, idade do doador influenciaram a contagem de células endoteliais (CCE) em córneas viáveis para ceratoplastia penetrante com finalidade óptica. Métodos: Avaliação da CCE em 105, córneas com microscópio especular de Banco de Olhos em um hospital escola de janeiro de 2003 a janeiro 2004. A análise de regressão linear comparou a CCE em relação ao tempo de preservação da córnea após o óbito e a idade do doador. A análise de variância foi utilizada para avaliar a CCE com as diferentes causas do óbito. Resultados: A análise de regressão linear da CCE em função da idade do doador foi significante nos olhos direitos (p=0,002) e esquerdos (p=0,007). Conclusão: Entre os fatores analisados a idade do doador foi o único fator que se mostrou significativo para CCE.

Purpose: To evaluate whether the cause of death, cornea preservation time, and the age of the donor had an influence at the viable endothelial cell counting (ECC) for penetrating keratoplasty (PK) with optical purpose.Methods: The corneas were evaluated using an Eye Bank specular microscopy in a teaching hospital from January 2003 to January 2004. Linear regression analysis compared the ECC regarding the cornea preservation time after the donor’s death and age. Analysis of variance was used to evaluate the ECC compared with the different causes of death. Results: The linear regression analysis of the ECC in relation to the donor’s age was significant in the right eyes (p=0.002) as well as in the left eyes (p=0.007). Conclusions: Among the analyzed factors, the donor’s age was the only one that was significant to ECC.

Avaliação da exeqüibilidade, eficácia e segurança do transplante lamelar semi-automatizado de córnea / Evaluation of performance, efficacy and safety of semi-automated lamellar keratoplasty

OBJETIVO: Avaliar a exeqüibilidade, eficácia e segurança do uso de microcerátomo e câmara anterior artificial para o transplante lamelar (sistema ALTK®). MÉTODOS: 21 olhos com opacidades corneanas superficiais foram submetidos ao transplante lamelar semi-automatizado de córnea. Nos olhos receptores a ceratectomia foi realizada de modo semelhante a uma cirurgia refrativa. As lamelas doadoras foram obtidas a partir de botões esclero-corneanos utilizando o mesmo microcerátomo e uma câmara anterior artificial. As medidas das espessuras corneanas foram feitas através da biomicroscopia ultra-sônica. RESULTADOS: As cirurgias obtiveram êxito em 19 olhos. Em 80 por cento das lamelas obtidas em córneas doadoras e em 84,2 por cento das lamelas em olhos receptores houve uma variação de até 0,5 mm do diâmetro desejado. Verificou-se alta semelhança entre as espessuras das lamelas obtidas nos olhos receptores e lamelas doadoras. Obteve-se acuidade visual corrigida pós-operatória igual ou superior a 20/40 em 52,6 por cento dos olhos. Foram observadas complicações como diâmetro inadequado da lamela, perfuração intra-operatória no olho receptor e ectasia corneana pós-operatória (um caso). CONCLUSÕES: O transplante lamelar semi-automatizado de córnea mostrou-se exequível pela reprodutibilidade das espessuras e diâmetros das lamelas; eficaz pela melhora da acuidade visual pós-operatória e seguro, devido ao baixo índice de complicações cirúrgicas.

PURPOSE: To evaluate the feasibility, efficacy and safety of a manual microkeratome and an artificial anterior chamber for lamellar keratoplasty (ALTK® system). METHODS: Twenty-one eyes with superficial corneal opacities were submitted to semi-automated lamellar keratectomy. In recipient eyes keratectomy was performed as in refractive surgery. The donor flap was removed from the preserved corneal shell using the same microkeratome and an artificial anterior chamber. Lamella thickness was measured through ultrasound biomicroscopy (UBM) after surgery. RESULTS: The surgeries were accomplished successfully in 19 eyes. 80 percent of the flaps obtained in donated corneas and 84.2 percent of the flaps in recipient eyes had an up to 0.5 mm variation variation of the desired diameter. A high similarity in flap thickness between the donor flap and the recipient cornea was obtained. Postoperative visual acuity of 20/40 or better was observed in 52.6 percent of the eyes. Complications such as undesired diameter of the flap, a case of perforation in the recipient eye and a case of cornea ectasia were observed. CONCLUSION: The semi-automated lamellar keratoplasty ALTK® system showed to be feasible due to the predictability and reproducibility regarding lamella thickness and diameter, efficient in the improvement of postoperative visual acuity and safe due to the low level surgical complication.